VITAMINA C

É um antioxidante aliado na prevenção do envelhecimento, com capacidade de detoxificar os radicais livres.

Uso tópico: 

Com base nos estudos científicos referente à aplicação tópica de cremes contendo uma porcentagem de vitamina C no seu conteúdo, sugere a eficácia do nutriente na proteção cutânea contra danos às células epiteliais.

Os resultados demonstraram que a vitamina protege a pele contra radicais livres formados por exposição solar repetitiva, podendo criar uma camada fotoprotetora na epiderme.

É importante salientar que a baixa porcentagem da vitamina C e um tempo relativamente curto de aplicações, quando se tratando de cuidados estéticos, se mostram eficientes aos cuidados da pele.

Uso oral:

A ingestão de vitamina C, um eficiente antioxidante encontrado em alimentos frescos, é interessante, pois evita o acúmulo de radicais livres no organismo, que são os principais causadores do envelhecimento. 

Esta afirmação pôde ser confirmada em um estudo realizado nos Estados Unidos, sobre ingestão alimentar e envelhecimento da pele. Foi mostrado que mulheres com menor ingestão de alimentos ricos em vitamina C tinham a pele mais enrugada, seca e atrofiada, do que mulheres que tinham uma boa ingestão de alimentos com o nutriente.

Fontes: BARROS, C. M.; BOCK, P. M. Vitamina C na prevenção do envelhecimento cutâneo. Porto Alegre, 2012.

FOGAÇA, J. Composição e aplicações da Vitamina C. Disponível em: <http://www.brasilescola.com/quimica/composicao-aplicacoes-vitamina-c.htm> Acesso em 24 de abril de 2015.

LEAL, I. Vitamina C tópica é grande aliada contra o envelhecimento facial; conheça seus benefícios. Disponível em: <http://mulher.uol.com.br/beleza/noticias/redacao/2012/09/25/vitamina-c-topica-e-grande-aliada-contra-o-envelhecimento-facial-conheca-seus-beneficios.htm> Acesso em 24 de abril de 2015.

GINÁSTICA FACIAL

Com o avançar da idade a pele vai perdendo sua elasticidade e os sulcos transitórios, ocasionados pela contração dos músculos, gravam-se efetivamente na face. Os músculos que mais se contraíram durante a vida, deixam esculpidos no rosto. Os exercícios faciais vão minimizar os efeitos do tempo.

A ginástica facial atua como alternativa nos tratamentos para melhorar a flacidez e as rugas causadas pelos movimentos involuntários que fazemos no dia-a-dia. A técnica consiste em movimentos que realizamos no rosto com o intuito de diminuir ou eliminar rugas de expressão e levantar a musculatura e é indicada a todas as pessoas que tem interesse nesse tipo de abordagem (sem nenhum procedimento invasivo) para se obter um rosto com aspecto mais harmonioso e rejuvenescido.

Porém, O procedimento não é recomendado em seguida da realização de peelings, ácidos, laser, preenchimento com gordura, botox e bioplastia, pois é indicada para pessoas que evitam procedimentos invasivos, seja por dor, alergias ou problemas de coagulação, pré ou pós-operatórios.

Segundo especialistas, a prática regular de exercícios faciais não pode substituir os cosméticos por completo, mas em conjunto, os benefícios são notórios, logo que, a ginástica trabalha o efeito visível refletido na pele, enquanto os cosméticos têm efeito nas camadas da pele.

Fonte: PIATTI, I. L. Ginástica Facial. Fev 2010. Disponível em: <http://www.buonavitaguarulhos.com.br/pdfs/Ginastica%20Facial.pdf> Acesso em 21 de abril de 2015.

RUGAS

São pregas na pele que ocorrem pela perda do colágeno com o avançar da idade, é um processo natural que ocorre com todo ser humano. Existem quatro tipos de rugas diferentes:
Rugas de expressão:		Essas rugas se formam, principalmente, ao redor dos olhos (pés de galinha), testa, entre as sobrancelhas e lábios. São regiões que, geralmente, mexemos quando demonstramos alegria, raiva, tristeza e outras emoções. Esses movimentos repetitivos é que fazem com que a pele fique enrugada ao longo dos anos.
Rugas superficiais ou finas:		São rugas que atingem somente a camada mais superficial da pele, a epiderme. Não são aparentes normalmente, elas podem ficar visíveis somente em casos de extremo cansaço ou quando sorrimos e são mais comuns em mulheres com a pele branca.
Rugas gravitacionais:		São formadas a partir da ação da gravidade que atua sobre a pele, puxando-a suavemente para baixo durante toda a vida. Essas rugas surgem, geralmente, por volta dos 50 anos em todas as pessoas e ficam mais evidentes no pescoço, na frente das orelhas, nos lados do queixo.
Rugas estáticas ou profundas:		Essas rugas são caracterizadas por ficarem evidentes até mesmo quando o rosto ou outra parte do corpo está em repouso, sem ser necessário qualquer contração para que elas apareçam. Elas são profundas, definitivas e marcam a pele por surgirem em decorrência do processo de envelhecimento natural da pele, juntamente com a ação de fatores externos ao longo dos anos.

Fonte: VIDA E SAÚDE. Rugas: o que é, como prevenir, tratar e mais. Disponível em: <http://www.vidaesaude.blog.br/saude/rugas-o-que-e-como-prevenir-tratar/>. Acesso em 19 de abril de 2015.

REJUVENESCIMENTO DAS MÃOS

O rejuvenescimento das mãos tem sido um procedimento muito procurado, pois as mesmas são as áreas do corpo que apresentam fatores mais impactantes no envelhecimento. Na mão envelhecida, a maturação epidérmica fica anormal, ocasionando menor hidratação, perda da luminosidade, tonalidade pouco uniforme, enrugamento e frouxidão. Além dessas, surgem melanoses e ceratoses seborreicas, as veias ficam proeminentes, há a atrofia cutânea com redundância da pele e perda de volume associada à expressão óssea aparente (“esqueletização” das mãos). A pele envelhecida torna-se frágil, fina e sem elasticidade.

A combinação de algumas técnicas permite rejuvenescer as mãos.

Peelings – Promovem a melhora do aspecto da pele das mãos, além de renovação epidérmica e, dependendo da sua profundidade, o rejuvenescimento. Podem ser peelings químicos, criopeelings ou peelings a laser. Os peelings químicos mais utilizados são: Peeling superficial em creme de ácido retinóico; peeling superficial de solução de Jessner; peeling de ácido tricloroacético; pasta de ATA; peeling de fenol modificado. No Criopeeling, é utilizado nitrogênio líquido, eficiente nas melanoses e nas ceratores actínicas das mãos. Os peelings a laser são bastante eficazes, proporcionando melhoras na textura da pele, refazendo sua superfície, e melhorando a espessura da derme pelo aumento da síntese de colágeno.

(Peeling químico)

(Laser)

Luz Intensa Pulsada – Melhora alterações pigmentares (efélides e melanoses) e vasculares (telangiectasias e eritema persistente). A recuperação é mais demorada, por ser um local com poucas glândulas sebáceas, podendo haver formação de cicatrizes. Geralmente é associado ao peeling químico ou a laser.

Preenchimento – Feito com vários produtos para esse fim. Os preenchedores cutâneos são a base de ácido hialurônico; hidroxiapatita de cálcio; polietilenoglicol; ácido poli-L-láctico; polimetilmetacrilato (em pacientes portadores do HIV); e gordura autóloga (menos frequente).

Fonte: STEINER, D.; ADDOR, F. Envelhecimento Cutâneo. 1 ed. Rio de Janeiro: AC Farmacêutica, 2014. 324 p.

NUTRIÇÃO E ENVELHECIMENTO

A alimentação reflete muito no funcionamento e manutenção do corpo. Cada célula do corpo necessita de uma fonte constante de oxigênio para converter o alimento digerido em energia. O resultado dessa queima de oxigênio é a liberação de radicais livres, moléculas instáveis, altamente reativas que danificam as células.

Os radicais livres gerados no metabolismo celular podem disparar a cascata de ácido araquidônico, levando à produção de prostaglandinas e leucotrienos, perpetuando o processo inflamatório e o estresse oxidativo, acelerando o processo de envelhecimento.

A maneira mais eficaz de minimizar a ação dos radicais livres é pela ingestão de alimentos antioxidantes, eles reagem diretamente ou indiretamente com os radicais e dessa forma retardam o processo de envelhecimento.

Os antioxidantes são moléculas capazes de retardar ou até mesmo impedir o estresse oxidativo causado pelos radicais livres. Uns dos principais oxidantes presentes nos alimentos são: vitamina C, E, A, flavonóides, e carotenóides. Eles são encontrados em alimentos como frutas, legumes e verduras, e são extremamente importantes no retardo do envelhecimento.

Uma dieta balanceada oferece ao organismo todos os nutrientes que ele precisa para manter seu bom funcionamento, de maneira controlada para que não falte e nem sobre nutrientes. 

Para ajudar as pessoas foi criado um guia para a boa alimentação que orienta sobre os alimentos que devem ser ingeridos e suas respectivas porções, esse guia recebe o nome de pirâmide alimentar. Esta é regida por quatro leis:

1ª – Lei da quantidade: preconiza que a quantidade de alimentos deve ser suficiente para suprir as necessidades energéticas e manter o equilíbrio do corpo. No entanto, essas necessidades são individuais para cada pessoa. 

2ª – Lei da qualidade: a variedade de alimentos é essencial para que sejam fornecidos todos os nutrientes que o indivíduo precisa. Quanto mais diversificada e colorida a dieta, mais nutrientes estará ingerindo.

3ª – Lei da harmonia: preza a relação de proporção entre os alimentos. Como por exemplo, a ingestão de carboidratos, proteínas e gorduras.

4ª – Lei da adequação: a alimentação deve se adequar a cada organismo e suas necessidades individuais. 

Fontes: BIANCHI, M. L. P.; ANTUNES, L. M. G. Radicais livres e os principais antioxidantes da dieta. Ver. Nutr., Campinas, v. 12, n.2 123-130, maio/ago., 1999.

STEINER, D.; ADDOR, F. Envelhecimento Cutâneo. 1 ed. Rio de Janeiro: AC Farmacêutica, 2014. 324 p.

ENVELHECIMENTO INTRÍNSECO X ENVELHECIMENTO EXTRÍNSECO

Manifestações Clínicas do Envelhecimento Intrínseco

As alterações morfológicas na pele envelhecida cronologicamente consistem basicamente em alterações relacionadas à frouxidão, rugas finas e uma variedade de neoplasias benignas. Apresentam-se com grau variável de atrofia evidenciada pelo adelgaçamento da pele, perda da elasticidade, a edema e adquire uma coloração amarelada. Os pelos diminuem e se tornam brancos, as unhas enfraquecem, a pele resseca pela diminuição da secreção sebácea, sudorípara e do conteúdo de agua da derme. Ocorrem alterações das partes moles como crescimento das orelhas e ptose do lóbulo, alongamento nasal e queda da ponta do nariz, alteração do maxilar com consequente alteração dos lábios e alteração do tarso na pálpebra inferior. Ocorre atrofia da gordura fácil que resulta em concavidade da área temporal, bochechas, afundamento dos lábios e curvamento das bolsas palpebrais.

A epiderme se encontra afinada com diminuição do numero e volume das células. O citoplasma celular apresenta vacúolos, o núcleo exibe alterações na forma e tamanho e há grande quantidade de glicogênio na parte superior do estrato espinhoso. Na junção dermoepiderme ocorre aplainamento e desaparecimento das papilas causando aumento da fragilidade cutânea devido á diminuição da coesão celular. Os melanócitos, com exceção nas lesões em áreas fotoexposta diminuem cerca de 10% a cada ano. As células de langerhans diminuem cerca de 70% durante o inicio da fase adulta ate o inicio da terceira idade. Na derme, o numero de fibroblastos esta reduzido alterando a capacidade de biossíntese do colágeno. A fibra elástica torna-se irregular, granulosa, pois as fibras oxitalânicas, que consistem microfibrilas, fragmentam-se e desaparecem. A microcirculação diminui em decorrência da regressão e desorganização dos pequenos vasos, as paredes vasculares se tornam mais finas. Os mastócitos estão diminuídos e consequentemente, as reações de hipersensibilidade.

Manifestações Clínicas do Envelhecimento Extrínseco

O fotoenvelhecimento, clinicamente se caracteriza por aspereza, irregularidade da superfície cutânea, despigmentação mosqueada provocada pela estimulação dos melanócitos pelos raios ultravioletas, telangiectasias que surgem pelo alargamento de pequenos vasos, rugas finas devido ao enfraquecimento dos tecidos de suporte, perda de elasticidade, coloração amarelo-citrina da pele pela diminuição dos vasos sanguíneos e aparecimento de lesões pré-malignas e malignas. 

A avaliação anatomopatológica da epiderme mostra perda da polaridade celular, displasias, melanócitos hiperplásicos irregularmente distribuídos ao longo da membrana basal com dispersão localizada de melanina entre os queratinócitos e áreas de despigmentação. Na fase tardia, ocorre uma atrofia com hipogranulose que é responsável pelo afinamento irregular da epiderme. Os queratinócitos na pele fotoenvelhecida apresentam um tempo de vida diminuída em relação à pele protegida, talvez como mecanismo de proteção para evitar a carcinogênese.

Há diminuição dos fibroblastos, hiperplasia do tecido elástico, com fibras elásticas aumentadas, espessas, enroladas, emaranhadas e fibras de colágeno afinadas e achatadas. As fibrilas colágenas estão diminuídas em números e quando presentes mostram uma densidade diminuída, bem como contraste na estriação transversal e filamentos separados em suas extremidades. Os vasos sanguíneos na derme elastótica são dilatados, com espessamento das paredes das vênulas pós-capilares.

LEVER, W. F. Histopatologia da pele 7ª ed. São Paulo: Editora Manole, 1991.

SAMPAIO, S. A. P; RIVITTI, E. A. Dermatologia 1ª ed. São Paulo: Artes Medicas, 1998.

POR QUE A PELE ENVELHECE? - TIPOS DE ENVELHECIMENTO

Por que com a idade a pele transforma-se, dando origem ao surgimento de manchas, rugas e ao aspecto de pele “sem viço”? O motivo de tal transformação são as alterações decorrentes dos tipos de envelhecimento.

A pele é o órgão que mais reflete os efeitos da passagem do tempo. O envelhecimento cutâneo é um processo natural, inevitável, contínuo, que envolve mudanças clínicas, fisiopatológicas, histológicas e psicológicas. A partir do nascimento, começa-se o processo de envelhecimento, que sofre uma aceleração após os 25 anos de idade. Alguns fatores podem “acelerar” o trabalho do relógio e provocar o envelhecimento precoce da pele: • Idade; • Genética; • Sol; • Radicais Livres; • Tabagismo; • Álcool e drogas; • Fatores emocionais; • Fatores ocupacionais; • Hormônios; • Expressões; • Medicamentos; • Aumento do peso corporal; • Níveis elevados de açúcar no sangue.

Há dois tipos de envelhecimento: envelhecimento intrínseco ou cronológico e envelhecimento extrínseco ou actínico.

O envelhecimento INTRÍNSECO é decorrente do desgaste natural do organismo, causado pela passagem do tempo, sem a interferência de agentes externos. Todos os órgãos são afetados, inclusive a pele. A aparência da pele que sofreu envelhecimento intrínseco é a da pele que foi pouco exposta ao sol, como a face interna dos braços, próximo à axila. É uma pele fina, com pouca elasticidade, mais flácida e apresentando finas rugas, porém sem manchas ou alterações da sua superfície.

O envelhecimento EXTRÍNSECO é causado por fatores ambientais, principalmente a radiação ultra-violeta (UV) – por isso também é chamado de fotoenvelhecimento. Outros hábitos, como o tabagismo, também colaboram com esse processo. O sol, que propicia momentos de lazer e que dá o bronzeado considerado como modelo de saúde e beleza, é também o principal responsável pelo envelhecimento cutâneo, pois os efeitos da radiação UV são cumulativos, resultando numa pele envelhecida. Ao contrário do envelhecimento intrínseco, as alterações cutâneas causadas pelo fotoenvelhecimento são muito mais expressivas, como rugas pronunciadas, manchas, espessamento da pele, lesões pré-malignas e até câncer de pele. 

Na imagem a seguir, fica clara a diferença entre o envelhecimento intrínseco (pernas) e envelhecimento extrínseco (mãos). Apesar de ambas as regiões terem a mesma idade, é possível observar o aspecto mais envelhecido da área que foi exposta às radiações solares.

Fontes: Dermatologia.net | STEINER, D.; ADDOR, F. Envelhecimento Cutâneo. 1 ed. Rio de Janeiro: AC Farmacêutica, 2014. 324 p.